Μύθοι και πραγματικότητα στη διαχείριση της πρωτεΐνης στο διαιτολόγιο του νεφροπαθή ασθενή
Τι ισχύει τελικά με την πρωτεΐνη στον νεφροπαθή ασθενή; Η χρόνια νεφρική νόσος (ΧΝΝ) επηρεάζει σημαντικά τον μεταβολισμό και την κάθαρση των πρωτεϊνικών καταλοίπων. Για το λόγο αυτό, οι διατροφικές οδηγίες συστήνουν περιορισμό της πρωτεΐνης σε συγκεκριμένα στάδια της νόσου, ΠΡΙΝ την έναρξη αιμοκάθαρσης. Όμως αυτός ο «περιορισμός» συχνά παρερμηνεύεται, οδηγώντας σε επικίνδυνα χαμηλή πρόσληψη πρωτεΐνης και επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς.
Τι σημαίνει πραγματικά «περιορισμός πρωτεΐνης» στον νεφροπαθή ασθενή;
• Δεν σημαίνει ότι ο νεφροπαθής ασθενής πρέπει να αποφεύγει την πρωτεΐνη εντελώς.
• Δεν σημαίνει ότι το κρέας, το τυρί ή τα αυγά απαγορεύονται στο διαιτολόγιο του νεφροπαθούς ασθενούς.
• Σημαίνει: Ελεγχόμενη – όχι μηδενική – ποσότητα καθημερινά, ανάλογα με το βάρος και το στάδιο της νόσου.
Οι διεθνείς οδηγίες (KDIGO, ESPEN) προτείνουν για την πρωτεΐνη στον νεφροπαθή ασθενή, ότι για τα άτομα με Χρόνια Νεφρική Νόσος σταδίου 3-5 (προ αιμοκάθαρσης) πρωτεΐνη 0,6–0,8 g/kg/ημέρα με έμφαση στην υψηλής βιολογικής αξίας πρωτεΐνη και ταυτόχρονη επαρκή πρόσληψη θερμίδων.
Συνήθη λάθη στην κατανόηση των διατροφικών οδηγιών στον νεφροπαθή ασθενή
• Ο γιατρός λέει: «Περιορίστε την πρωτεΐνη».
• Ο ασθενής καταλαβαίνει: «Θα φάω κρέας μόνο 2-3 φορές την εβδομάδα».
• Ο γιατρός λέει: «Προσοχή στην ποσότητα».
• Ο ασθενής αποφασίζει: «Κόβω τελείως κρέας, τυρί, αυγά».
Αποτέλεσμα: Υποθρεψία, απώλεια μυϊκής μάζας, κόπωση, αδυναμία και τελικά χειρότερη πρόγνωση.
Ο ρόλος του κλινικού διαιτολόγου στην διατροφική διαχείριση του νεφροπαθή ασθενή
Αν αντιμετωπίζεις και εσύ σύγχυση στην μετάφραση των οδηγιών σε πρακτικά αποτελέσματα, επικοινώνησε μαζί μας και μάθε πως ο επιστήμονας κλινικός διαιτολόγος – διατροφολόγος, έχει κομβικό ρόλο στη μετάφραση των οδηγιών του ιατρού σε καθημερινές διατροφικές επιλογές.
Η ολιστική διατροφική διαχείριση του νεφροπαθή ασθενή απαιτεί συνεργασία γιατρού – διαιτολόγου – ασθενούς για:
• τη διατήρηση της μυϊκής μάζας
• την αποφυγή της ουραιμίας
• την καθυστέρηση της ανάγκης αιμοκάθαρσης
Συμπερασματικά
Ο περιορισμός της πρωτεΐνης στο διαιτολόγιο του νεφροπαθή ασθενή δεν σημαίνει στέρηση. Η επαρκής και ελεγχόμενη πρόσληψη πρωτεΐνης προστατεύει τον οργανισμό και κάθε ασθενής χρειάζεται εξατομικευμένο διατροφικό πλάνο. Μην αφήνεις τις οδηγίες να γίνουν παρεξηγήσεις.